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  研究进展

国内本专业学科发展现状和进展
1、本专业学科领域国内先进学科技术发展现状
在创伤炎症病理研究方面,战创伤内毒素血症是战时和/或平时导致多器官衰竭及死亡的重要原因,对其发生的病理机制的阐明和防治措施的研究仍然是军事病理学领域中尚待攻克的难点之一。随着近年分子生物学及基因工程研究的进展,人们对内毒素(LPS)引起MODS的发生机制有了新的了解,现已认识到,由LPS → 细胞激活 → 介质释放 → SIRS → MODS是G-杆菌感染、内毒素血症导致多器官衰竭(MOF)的基本途径。以阐明内毒素识别、摄取和信号传导为目标的基础研究也已取得进展。针对战创伤感染,内毒素血症诱导的中毒性休克,SIRS、MODS和MOF的防治,近年相继出现的一些内毒素和炎症介质拮抗剂及相应的单抗和受体阻断剂尽管在体外研究中显示出一定效果,但临床疗效并非令人满意。因此,针对战创伤和/或感染后内毒素引发的SIRS→MODS→MOF的分子机制和防治,研究调控战创伤应激反应蛋白表达的特异性相关基因和参与调控细胞应激及巨噬细胞活化的生物大分子、应激反应蛋白(LBP),弄清内毒素介导的巨噬C活化→细胞因子大量释放→SIRS→MODS这一链式反应的启动机制并探索新的防治对策,已成为战创伤病理学领域中尚待解决的前沿研究课题。
  肿瘤病理研究是病理学研究的极为重要的部分。近些年在肿瘤发生、浸润和转移机制方面有了更深入的认识,尤其是在肿瘤的病毒致病机制、癌基因和抑癌基因在肿瘤发生中的作用,细胞外基质、粘附分子、细胞间通讯和信号传导在肿瘤浸润中的作用,转移相关基因与转移抑制基因在肿瘤转移中的作用及临床病理意义,细胞凋亡与肿瘤发生和演进的关系,以及肿瘤血管生成及其调控机制等方面取得了很大进展,使肿瘤病理学向着多层次、多手段相结合的研究特点发展。分子生物学方法已全面渗透到肿瘤病理研究之中,并在肿瘤遗传学、肿瘤基因治疗方面取得重要成就,而免疫学的技术方法给诊断肿瘤病理所带来的进步更为显著。人们对于肿瘤的分化与化生有了更深刻的体会:不同肿瘤在发生学和生物学特性诸多方面的趋同性以及同类肿瘤形态和分化上的趋异性严重地围绕着病理工作者。尽管近年来上述各领域研究的不断深入,肿瘤病理仍在极多难解之谜。缺乏理想的肿瘤标志物,肿瘤相关基因及其表达产物之间的相互关系,肿瘤发生与分化机制,血管生成调控的上下游元件,瘤细胞与间质的确切关系,肿瘤发生和诊断的基因图谱,等等,这些基础性课题仍是将来研究的重点,它们的解决将有助于肿瘤预防与治疗。与肿瘤病理相关的肿瘤治疗学基础研究是目前也将是未来的一个重要研究课题,其中肿瘤的生物疗法、诱导分化、基因治疗、抗血管生成仍是研究的重中之重,尤其是在高科技生物制药方面的研究。
    2、近年来学科技术最新进展(主要技术项目及其优势)及推动其发展的动力或影响因素
近些年,肿瘤分子病理学研究取得了长足的进步,这不仅体现于运用免疫学、遗传学、表遗传学(epigenetics)、基因组学、蛋白组学和生物信息学等多学科融合知识和多种生物学新技术针对肿瘤发生与演进中瘤细胞分子生物学特征所进行的深入研究和形成的新认识,发现了一些与分子诊断和治疗相关的新标志和新靶点,而且还体现在有关肿瘤间质和浸润免疫细胞的研究进展,尤其是在肿瘤血管生成(angiogenesis)分子机制和抗血管生成(anti-angiogenesis)治疗恶性肿瘤新策略的探索。例如,近十年来,胶质瘤研究的重要进展之一是发现了该类肿瘤更多的细胞遗传学和分子遗传学改变特点及其在诊断、分类、预后判断和治疗学上的意义。
新近,肿瘤干细胞(tumor stem cells, TSC)或称癌症干细胞(cancer stem cells)的研究更促进了人们对肿瘤发生、血管生成、侵袭、耐药和复发等机制的认识,在肿瘤早期诊断和治疗上又呈现出新的观念。因此,肿瘤血管生成和TSC生物学行为是目前肿瘤分子病理乃至整个肿瘤学研究的前沿领域。重视这一领域开展基础和应用基础研究,对于我们高起点选题、形成创新性成果和抢占肿瘤分子病理前沿阵地,十分重要。

 

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