拉萨总院抢救日记(急救部郭国宁)

发布日期:2014年3月18日


    下午16:00时,宿舍电话骤然响起,电话那头声音焦急,来一位抢救病人,病情危重,急需抢救,需要指导。撂下电话,我以最快的速度飞奔急诊抢救室,查看患者为中年男性,深昏迷,无大动脉搏动,诊断心跳停止,立即予胸外心脏按压,面罩人工通气,指挥予除颤器除颤,自主循环未恢复,继续按压、通气,再次除颤,同时行右锁骨下深静脉穿刺置管、气管插管,血管活性药物注入,经抢救30分钟,患者自主循环恢复,氧饱和度逐渐升高,血压恢复至130/80mmHg。
考虑患者脑缺血缺氧,予冰帽降温,减少脑代谢,病情相对稳定后,追问病史患者患有高血压、无心脏病,今日突然昏迷,呕吐胃内容物多次,考虑脑血管意外可能性大,为尽早明确病情,和患者单位领导(中交公司)沟通后,以呼吸囊通气、多巴胺维持血压,转运患者行影像学检查。CT结果示:蛛网膜下腔出血,环池间隙模糊、脑沟、脑回不清,中线结构居中,侧脑室受压、脑室系统积血,立即予脱水降低颅内压,病情进一步稳定后转入ICU病房。

    高原相对缺氧,接到抢救电话后精神高度集中,忘了不能剧烈活动,跑步到急诊抢救室,再加上连续抢救1小时,待患者病情相对稳定时自己却瘫坐在地上,上气不接下气,胸口憋闷,心脏像是要跳了出来,感觉像跑了3000米,但是看着死而复生的患者,再苦再累也感到无比的欣慰。拉萨总院抢救室条件艰苦,设备相对落后,平时较少抢救病人,我来到拉萨总院以后重点加强了抢救室技术及设备培训,今天派上了用场,获得了成效。

    目前患者意识状态有所好转,双瞳孔缩小,对刺痛有反应,生命征相对稳定。有感于我们抢救及时,技术精湛,病人生命得以延续。患者家属于3月17日送来一面锦旗以示感谢。

 

 




 

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