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“院前检查”医保政策告知书

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“院前检查”费用纳入住院
医疗保险支付范围的政策告知书

患者姓名
 
性别
 
年龄
 
科室/病区
 
ID
 
院前检查主要针对已经在门诊确诊、需要住院治疗的择期手术病人,即将病种较为单一的部分病人的术前检查放置在门诊进行,住院后转入医保报销的情况。现将有关注意事项告知如下:
1.门诊用于诊断疾病的费用和术前检查的费用应区别对待
(1)用于诊断疾病的费用不能纳入住院医保报销范畴。
(2)只有医生开具住院证之后用于院前检查的费用方能转入本次住院费用内,纳入医保报销范畴。
2.病人住院后,从住院之日起计算,其前10天之内的门诊院前检查费用可转入住院医保报销,超出10天的院前检查费用不得转入住院报销。
3.病人应妥善保存所有院前检查资料,入院后凭院前检查发票由入院科室护士长审核上报后,统一纳入住院医保报销范畴,并将相关检查结果归入住院病历保存。
 
告知人
 
日期
 
医生已详细告知本人院前检查相关政策,我已详细了解,并充分认识。
被告知人:                        日期:              
患者本人未签名原因:                                   
患者家属:                        日期:              

 

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